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ENDOMETRIOSE

A endometriose ocorre quando células do endométrio, que é o tecido que reveste a porção interna do útero, se multiplicam fora da cavidade uterina. As causas para isso acontecer ainda não são precisas, mas as principais hipóteses são a presença de um refluxo menstrual pelas trompas, alteração do sistema imunológico, crescimento de células endometriais a partir de diferentes tecidos, entre outras.

Esse tecido pode se implantar em diversos órgãos, principalmente naqueles que são mais próximos do útero, como ovários, trompas, bexiga e intestino. Isto pode gerar um processo inflamatório crônico, levando aos principais sintomas da endometriose: dor intensa durante a menstruação, dor durante a relação sexual, dores fora do período menstrual, alteração do intestino e urina durante a menstruação e infertilidade.

Por ser uma doença complexa, a abordagem é multidisciplinar, envolvendo não só o ginecologista, mas muitas vezes outras especialidades, como coloproctologista e urologista. Além disso, é fundamental a realização de exercícios físicos, alimentação adequada, fisioterapia e psicoterapia, uma vez que o estresse e a endometriose estão associados.

A nossa equipe conta com a Dra Mariana Vieira, que realizou a especialização em renomados centros de Cirurgia Minimamente Invasivo na Itália. Atualmente trabalha como médica colaboradora do setor de Endometriose da USP e do setor de Histeroscopia da Escola Paulista de Medicina, além de participar de diversos cursos e congressos nessa área.

Apesar de prevalente, muitas vezes o diagnóstico demora para ser feito. Atualmente, estima-se que há um período de aproximadamente 7 anos entre o aparecimento dos sintomas e a descoberta da doença.
Para diagnosticar a endometriose é preciso procurar um especialista, que avalie detalhadamente os sintomas e realize um exame físico minucioso. É fundamental a análise de exames de imagens específicos, como a ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética.

A escolha do tratamento ideal depende principalmente da intensidade dos sintomas, grau de acometimento da doença e desejo reprodutivo da paciente. O tratamento medicamentoso tem como principal objetivo a melhora dos sintomas e eventual retardo da evolução das lesões. O tratamento cirúrgico consiste na retirada dos focos de endometriose. A laparoscopia é a abordagem de escolha, uma vez que permite a visualização até mesmo de focos pequenos, apresenta menor trauma cirúrgico e uma recuperação pós operatória mais rápida.

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A endometriose ocorre quando células do endométrio, que é o tecido que reveste a porção interna do útero, se multiplicam fora da cavidade uterina. As causas para isso acontecer ainda não são precisas, mas as principais hipóteses são a presença de um refluxo menstrual pelas trompas, alteração do sistema imunológico, crescimento de células endometriais a partir de diferentes tecidos, entre outras.

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